24小时生存率小于50%!紧急提醒,腹痛也会致命!

发布时间:2020-12-21 11:28:02 阅读次数:381

腹主动脉是人体腹部

最粗的一根血管

 

腹主动脉瘤

在我们体内可说是

一个极度危险的不定时炸弹

 

腹主动脉瘤一旦破裂

人体的血液就会喷涌出来

死亡率高达50%以上

抢救难度极大

是主动脉疾病中最凶险的!

 

近日,湖南泰和医院介入血管外科

成功抢救了一例

突发腹主动脉瘤破裂大出血患者。

 

病情回顾
 
 
 
 
 
 

 

 
 
 

 

近日,63岁危大叔突然感到腹部剧烈疼痛被紧急送当地医院就诊,行腹部CT检查后考虑为腹主动脉夹层。由于当地医院医疗条件有限,为求进一步救治被立即送往湖南泰和医院急诊科

入院时,病友面色苍白,出汗,测量血压103/63mmHg,腹部膨隆,可扪及搏动性肿块,考虑为主动脉瘤破裂。急性腹部CTA检查结果提示:腹主动脉动脉瘤破裂出血及附壁血栓形成,累及双侧髂总动脉及髂内动脉。

 

介入血管外科主任梁晨急会诊:病友需要立即进行手术治疗,与家属沟通后,梁主任制定了详细的微创介入手术治疗方案,DSA室、ICU、麻醉科等科室联动,将危大叔送入手术室。

术中,抗休克治疗的同时在全麻下腹主动脉DSA造影将覆膜支架置入病友的腹主动脉及双侧髂动脉内,并用球囊扩张使覆膜支架撑开贴合于两端接口处,用栓塞材料封堵双侧髂内动脉,患者的出血停止,血压回升,送入重症监护室进一步治疗。

 

目前,患者神志清楚、生命体征平稳,已转入普通病房。

 
 
 
 
 
 
什么是腹主动脉瘤?
 
 

 

腹主动脉瘤是因腹部主动脉粥样硬化而造成血管壁弹性缺失。由于动脉扩张而形成像气球一样的瘤样包块,被外科医生称作“不定时炸弹”。腹主动脉瘤破裂是血管外科的危急重症,如不经救治,24小时生存率小于50%,而总死亡率则高达85-95%。 临床上通常表现为突发剧烈的腹痛或腰背部痛、低血压/休克、腹部搏动性包块

 

 

 
 
 
 
 
如何预防腹主动脉瘤破裂?
 

 

腹主动脉瘤的发病原因尚不十分清楚,目前研究发现腹主动脉瘤与吸烟、高血脂症、高血压、肥胖、动脉硬化等密切相关。

 

多数腹主动脉瘤是没有症状的,一旦出现症状,即濒临破裂或已经破裂。可通过腹部彩超能迅速定性诊断或排除腹主动脉瘤,因此,我们建议凡55岁以上人群至少每年接受一次腹主动脉筛查。有高血压、血管硬化基础疾病的人群,应加强筛查。

一旦发现腹主动脉瘤,即需要到血管外科就诊,一般腹主动脉瘤直径超过5cm需要手术,直径小于5cm的腹主动脉瘤需要在血管外科门诊定期随访。

 

图片:部分来自网络(侵删)