X线造影检查须知

发布时间:2018-10-19 03:16:14 阅读次数:1108

X线造影检查须知

一、静脉肾盂造影:a. 上午检查者早晨禁食禁水,下午检查者中午禁食禁水;b. 检查前需清洁灌肠,门诊灌肠室在二楼,住院病人在各自病房灌肠。
二、全消化道钡餐:a. 检查前一日禁服高密度的药物或不吃多渣食物;b. 检查当日凌晨2时将100g硫酸钡粉剂用温开水200-300ml调成糊状口服,其后至检查前禁食禁水。
三、上消化道钡餐:a. 检查前一日禁服高密度的药物或不吃多渣食物;b. 上午检查者早晨禁食禁水,下午检查者中午禁食禁水。
四、钡灌肠:a. 检查前一日禁服高密度的药物或不吃多渣食物;b. 检查当日早晨禁食禁水;c. 检查前需清洁灌肠,门诊灌肠室在二楼,住院病人在各自病房灌肠。
五、其他逆行尿路、子宫输卵管影及瘘管窦道等特殊造影需联系相关临床医师。
六、遵医嘱脱去被照部位的衣物和去除异物,或更换检查专用衣。
七、检查时陪同人员请勿在机房内停留。必要时,陪检人员不超过2人。
八、可能怀孕或证实怀孕的妇女,尽量避免不必要的X线造影检查。


电离辐射危害知情同意
    X线是一种波长极短,肉眼看不见的电磁波。利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应使人体内部结构形成影像,为疾病诊断提供重要信息,在治疗决策中发挥循证作用。
    X线检查为人类健康带来巨大裨益的同时,射入人体后可产生电离效应,引起不同程度的辐射损伤。其主要危害表现在受照者诱发癌症和受照者后代发生遗传性疾病的危险性增加,尤其胚胎、胎儿及儿童对电离辐射损害的敏感性更高。但即使不进行医学X线检查,人类也无时无刻不在接受着各种天然射线的照射,如宇宙射线和自然界中放射性核素发出的射线,称为天然本底辐射。一般X线造影检查所致的辐射剂量相当于1至3年不等的本底辐射,由此导致余生发生致死性癌症风险增加的可能性很低。
    正当的X线造影检查对病人是安全有利的,放射工作人员也会通过屏蔽非检查部位、优化曝光参数及改进成像技术等各项措施,将受检者的辐射剂量降到尽可能低的合理水平。


使用碘对比剂知情同意(钡餐和钡灌肠检查不使用碘对比剂)
    X线造影检查时,为增加人体组织结构的对比,提高影像诊断效能,依情况需要在体内引入碘对比剂。碘对比剂是一类无毒、刺激小、排泄快的X线诊断用药,但使用时可能出现不同程度的不良反应:①轻度不良反应  咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等;②重度不良反应  喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等,甚至死亡或其他不可预测的不良反应;③迟发性不良反应  注射碘对比剂1小时~1周内也可能出现各种迟发性不良反应,如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。
    使用碘对比剂前确认受检者既往无使用碘对比剂发生不良反应的病史,无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全及哮喘病史。
    注射部位可能出现碘对比剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感,甚至溃烂、坏死等。使用高压注射器时,存在针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。
    如果出现上述不良反应的症状,请及时与相关医师联系。现场急救药品和器械配备齐全,工作人员会采取积极的应对措施。使用碘对比剂后需多饮水。