当疑难冠心病遇上“超级英雄”,他使用了这招“分期杂交法”!

发布时间:2019-08-20 05:29:55 阅读次数:355

长沙69岁的姚某出现持续性胸痛、气短、大汗淋漓2天,于我院就诊,完善检查后,考虑急性心肌梗死,行冠脉造影提示冠脉三支病变,左前降支弥漫性病变、严重钙化,右冠近中段弥漫性狭窄。

我院心脏中心专家会诊后,为病友制定了杂交手术方案:先进行非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥术,以替代堵塞血管保证心脏血管畅通率,后采用内科冠脉支架植入术,以开通堵塞血管,预防血管堵塞再发生。这是我院首例微创冠脉内外科分期杂交手术。

1月8日,由我院心脏中心心外科专家梅举教授为病友实施非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥术。

非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥术中(图)

1月22,由我院心脏中心心内科专家江斌主任为病友实施冠脉支架植入术。

18e_副本.jpg

手术进展顺利,目前患者已康复出院。

究竟是什么病?为什么需要内外科一起手术治疗?
 

 

冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞,使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。

冠心病一般可能是支架植入或者搭桥手术吗?为什么两个分期都做了?

针对此例复杂的冠心病病友,单纯支架或搭桥无法解决的,患者左前降支弥漫性病变、严重钙化的情况不适合做支架,而多支冠状动脉病变则不适合单纯行冠脉搭桥术,因为存在搭桥支数多、手术时间长、手术创伤大等缺点。

冠状动脉杂交手术通过乳内动脉前降支搭桥,可明显改善心肌血运,提高远期通畅率,右冠状动脉及回旋支系统病变冠脉支架植入,则避免了搭桥搬动心脏而导致的血压下降、室颤等风险。